الأستاذ الدكتور سيباستيان شوبمان: سرطان المريء والارتجاع

يرتبط سرطان المريء بالارتجاع المعدي. لا تتجاهل الحروق!

يقول الخبراء إن سرطان المريء أصبح أكثر شيوعًا. هناك نوعان من أورام المريء ، والزيادة الأكثر دراماتيكية في عدد الحالات مرتبطة بسرطان المريء الغدي.
أكثر عوامل الخطر المعروفة هي مرض الجزر المعدي المريئي والسمنة. لذلك ، ينصح الأطباء بعدم تجاهل مرض الارتجاع وحرقة المعدة ، حتى لو بدت أعراضًا طفيفة ، لأنها إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تسبب إصابات في المريء يمكن أن تتحول إلى سرطان.

المريء عبارة عن أنبوب عضلي مسؤول عن نقل الطعام منه
الحلق في المعدة. يمكن أن يحدث سرطان المريء عندما يتشكل ورم خبيث في بطانة المريء.
سرطان المريء أكثر شيوعًا مع نمو الورم ، ويمكن أن يؤثر على الأنسجة العميقة وعضلات المريء. يمكن أن يحدث الورم في أي مكان على طول المريء ، بما في ذلك نقطة الالتقاء بين المريء والمعدة.
الأستاذ الجامعي. د. سيباستيان ف. شوبمان, أخصائي جراحة عامة في مستشفى Wiener Privatklinik ، يشرح لنا كيف يمكننا تشخيص سرطان المريء وعلاجه والوقاية منه في الوقت المناسب.

كم مرة تقابل مرضى سرطان المريء؟
د. شوبمان: نعالج أكثر من 200 مريض سنويًا في مركزنا. لاحظت في السنوات الأخيرة ارتفاعًا في معدل الإصابة بسرطان المريء ، خاصةً في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المريء.

كيف يظهر هذا النوع من السرطان ، ما هي العلامات والأعراض التي يجب أن تظهر عليه
هل نحن حريصون
الدكتور شوبمان: لسوء الحظ ، فإن سرطان المريء في مراحله المبكرة يكون بدون أعراض ، في معظم الحالات. هؤلاء المرضى يعانون من الأعراض النموذجية لعوامل الخطر (مرض الجزر المعدي المريئي ، حرقة المعدة ، القلس). في المراحل المتقدمة ، عسر البلع (صعوبة البلع بشكل طبيعي) ، وفي بعض الحالات ، الألم خلف القص هي أعراض محددة بالإضافة إلى العلامات العامة للسرطان بالإضافة إلى الضعف والتعب وفقدان الوزن وفقر الدم المزمن.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء؟
د. شوبمان: يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان المريء
متباينة إلى مجموعتين:

  • تشمل المجموعة الأولى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء. هذا النوع من السرطان يقع عادة في الجزء العلوي من المريء. عوامل الخطر المؤكدة تدخينه ، والإفراط في استهلاك الكحول ، وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري لكنني لاحظت انخفاضًا واضحًا في الإصابة بهذا النوع من السرطان في الخمسة عشر عامًا الماضية.
  • الشكل الآخر لسرطان المريء - سرطان المريء الغدي ، من ناحية أخرى ، هو السرطان مع زيادة كبيرة في الإصابة بأكثر من 400 ٪ في السنوات الأخيرة. عامل الخطورة الأكثر شهرة هو مرض الجزر المعدي المريئي. أعراضه النموذجية - حرقة ، سعال مزمن أو قلس. عامل خطر آخر هو السمنة.

مرض الارتجاع وحموضة المعدة علامات تحذيرية!
نحن نعلم اليوم أن سرطان المريء يتطور على خلفية الآفات السابقة للسرطان.
إذا لم يتم علاج الارتجاع المعدي - عن طريق الجراحة المضادة للارتجاع ، فمن الممكن في بعض الحالات
يطور خلل التنسج ، السلائف الموضعية للسرطان. يعتمد هذا الخطر على مقدار الارتجاع ، بالإضافة إلى عوامل الخطر الأخرى ، غير المعروفة حتى الآن.
المريض النموذجي المعرض لخطر كبير للإصابة بسرطان المريء يعاني من زيادة الوزن ولديه تاريخ من الحموضة المعوية أو الحموضة المعوية.

ما هي عوامل الخطر القابلة للتعديل وغير القابلة للتغيير للاثنين
الأنواع الفرعية لسرطان المريء؟
د. شوبمان: عامل الخطر الرئيسي القابل للتعديل هو مرض الارتجاع
الجهاز الهضمي. توجد اليوم طرق دقيقة لتقييم شدتها ومجموعة واسعة من العلاجات المتوفرة في المراكز المتخصصة.

الأطعمة والمشروبات الباردة جدًا أو شديدة السخونة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان؟ لكن التهابات متكررة في الحلق؟
د. شوبمان: لا نعرف على وجه اليقين ما إذا كانت درجة حرارة الطعام مرتفعة بالفعل
عامل خطر كبير. ومع ذلك ، في البلدان التي يتم فيها استهلاك الغذاء
من المعتاد أن يكون الجو حارًا ، وقد لوحظ ارتفاع حالات الإصابة بسرطان خلايا المريء
السرطانات. غالبًا ما تحدث عدوى الحلق بسبب مرض الارتجاع ، وبالتالي يمكن اعتبارها عامل خطر غير مباشر.

كيف يتم تشخيص سرطان المريء؟
الدكتور شوبمان: طرق التشخيص الرئيسية هي تنظير المعدة ، والمسح الضوئي (PET-) CT ، وفي بعض الحالات ، الموجات فوق الصوتية بالمنظار.

ما هي طرق علاج سرطان المريء وما هي فرص حدوثه
تعيش حياة طبيعية بعد انتهاء العلاج؟
د. شوبمان: اليوم ، حوالي 30٪ من مرضى سرطان المريء مرشحون للعلاج بالجراح.