سرطان المريء

كم مرة يتم مواجهة هذا النوع من السرطان؟

نعالج أكثر من 200 مريض سنويًا في مركزنا. ما لاحظناه خلال السنوات الماضية كان اتجاهًا واضحًا نحو معدلات الإصابة المرتفعة خاصةً في المرضى الذين يعانون من سرطان المريء الغدي.

 

أعراض سرطان المريء

لسوء الحظ ، تكون مراحل السرطان المبكرة بدون أعراض في كثير من الحالات. في هؤلاء المرضى يمكن أن تؤدي عوامل الخطر إلى أعراض نموذجية (مرض الجزر، حرقة ، قلس). في مراحل متقدمة. عسر البلع (صعوبات في البلع الطبيعي) ، آلام خلف القص في بعض الأحيان هي أعراض نموذجية إلى جانب "أعراض السرطان" العامة مثل الضعف والتعب وفقدان الوزن وفقر الدم المزمن.

 

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان؟ 

فيما يتعلق بعوامل الخطر علينا التفريق بينها مجموعتين: المجموعة الأولى هي المرضى المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء. يقع هذا السرطان عادةً في الجزء العلوي من المريء. عوامل الخطر المؤكدة لهذا النوع من السرطان هي التدخين واستهلاك الكحول الشديد وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. بشكل عام ، نلاحظ انخفاضًا واضحًا في حدوث هذا النوع من سرطان المريء على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية.

على النقيض من ذلك ، فإن النوع الآخر من سرطان المريء (سرطان المريء الغدي) هو سرطان لا يُصدق. حدوث زيادة دراماتيكية أعداد. لقد شهدنا زيادة تجاوزت 400٪ خلال السنوات الماضية. أشهرها عامل الخطر لهذا النوع من السرطان هو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) مع أعراض نموذجية مثل حرقة الفؤاد أو السعال المزمن أو القلس. وهناك عوامل خطر أخرى بدانة. اليوم نعرف أن المريء  يتطور السرطان عبر مراحل ما قبل السرطان. الارتجاع المعدي المستحث (حرقة الفؤاد) يمكن أن يتطور ما يسمى باريت المريء. إذا لم يتم علاج الارتجاع (الجراحة المضادة للارتجاع) في بعض الحالات (تعتمد المخاطر على كمية الارتداد وعوامل الخطر الإضافية وغير المعروفة في الغالب) يمكن أن يتطور خلل التنسج (السلائف السرطانية الموضعية).

المريض النموذجي الذي يعاني من مخاطر عالية للإصابة بسرطان المريء (غدية) يعاني من ضعف شديد في تاريخ من حرقة المعدة أو حرق الفم.

 

ما هي عوامل الخطر القابلة للتعديل وغير القابلة للتغيير؟

أهم عامل قابل للتعديل هو علاج الارتجاع! اليوم لدينا طرق دقيقة للغاية لتقييم شدة ارتجاع المريء ولدينا مجموعة واسعة من طرق العلاج في مركز علاج GEDR عالي التخصص.

 

هل يمكن للأطعمة والمشروبات شديدة البرودة أو شديدة السخونة أن تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان؟ 

لا نعرف حقًا ما إذا كانت درجة حرارة الطعام تمثل بالفعل عامل خطر كبير. ومع ذلك ، في البلدان التي يكون فيها الطعام الساخن نموذجيًا ، يتم ملاحظة سرطان الخلايا الحرشفية للمريء في حالات أعلى.

غالبًا ما تحدث عدوى الحلق عن طريق الارتجاع المعدي المريئي ، وبالتالي يمكن اعتبارها عامل خطر غير مباشر.

 

تشخيص سرطان المريء

ومن أهم الأساليب تنظير المعدة ، والتصوير المقطعي المحوسب (PET-) وفي بعض الحالات بالموجات فوق الصوتية بالمنظار.

 

علاج سرطان المريء وفرص عيش حياة طبيعية بعد العلاج؟

اليوم ، حوالي 30٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان المريء مرشحون للجراحة. على الرغم من إمكانية إجراء استئصال المريء (حيث يتم استئصال سرطان المريء بما في ذلك الأجزاء الكبيرة من المريء والمعدة) طفيف التوغل وقد تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير ، إلا أنه نوع من الجراحة يجب إجراؤها حصريًا في عيادات عالية الإنتاج ذات درجة عالية من التخصص الجراحين.

وبنفس الطريقة من الأهمية بمكان أن يتم علاج هذا النوع من المرضى في إطار متعدد التخصصات (الأورام والجراحة وأمراض الجهاز الهضمي والأشعة). في معظم المرضى ، سيؤثر العلاج الكيميائي (الراديوي) قبل الجراحة على بقاء المرضى بشكل كبير.