استشارة بالفيديو: جامعة. البروفيسور الدكتور دكتور د. hc EMEKA NKENKE MD D - OHC - Wiener Privatklinik

اتصل: + 43-1-40180 - info@wpk.at

استشارة بالفيديو: جامعة. أستاذ دكتور دكتور دكتور ح. EMEKA NKENKE MD DMD MA

استشارة بالفيديو: جامعة. أستاذ دكتور دكتور دكتور ح. EMEKA NKENKE MD DMD MA

بائع
جراحة الفم والوجه والفكين
سعر عادي
€ 200,00
Covid-Discount حتى 31.12.2020
€ 200,00
سعر عادي
نفذت الكمية
سعر الوحدة
إلى 

+ 100,00،XNUMX يورو (رسوم البنية التحتية والضرائب)


الاستعدادات التشاور الهامة

الخدمات الجراحية - التخصصات

Bisphosphonate تنخر العظم ذات الصلة

اليوم هناك العديد من الحالات التي قد تتطلب إعطاء الأدوية المضادة للامتصاص. ومن الأمثلة على ذلك هشاشة العظام ، والتهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر ، والانبثاث العظمي للأورام الخبيثة. من الأمثلة النموذجية على هذا النوع من الأدوية Denosumab (مثل Prolia ، Xgeva) أو bisphosphonates (مثل Fosamax ، Bonviva ، Zometa).

التأثير السلبي المهم هو تطور تنخر العظم في الفكين الذي يتميز بالعظم المكشوف ، رائحة الفم الكريهة ، الألم ، وتشكيل الصديد. يعتمد علاج هذه الحالة على مدى تنخر العظم والحالة الصحية العامة للمريض. كلما كان ذلك ممكناً ، تم اتباع نهج محافظ يتجنب الجراحة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد تصبح إزالة العظام الميتة ضرورية.

تطعيم العظام

يعد وضع زراعة الأسنان طريقة فعالة جدًا لاستعادة وظيفة المضغ. قد تضيع الأسنان بسبب الصدمة أو أمراض اللثة أو الصدمة. بشكل خاص ، عندما تحدث الصدمة ، يكون الهدف هو وضع الغرسات على الفور لمنع ارتشاف العظام. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون حجم العظام غير كافٍ في المناطق التي تكون فيها الغرسات ضرورية. في هذه الحالات ، هناك حاجة لإجراءات تكبير العظام من أجل تسهيل وضع الزرع.

اليوم هناك العديد من الطرق المختلفة لتكبير العظام والتي يجب اختيارها بعناية. قد يتم اختيار عظام ذاتية المنشأ أو بدائل عظام اصطناعية للإجراءات. يمكن وضع الغرسات على الفور أو بعد فترة شفاء من ترقيع العظام لبضعة أشهر. اعتمادًا على حالة المريض الفردية ، فإن التخطيط المحوسب واعتماد جراحة الزرع الموجهة يمكن أن يكون منطقيًا لجعل هذا النوع من الجراحة مريحًا قدر الإمكان للمريض.

بعد فترة شفاء تقارب 3 أشهر ، سيتم استعادة الغرسات بتيجان اصطناعية.

جراحة الشفة المشقوقة والحنك

لأكثر من عقدين يمارس البروفيسور نكنكي جراحة الشفة المشقوقة والحنك. يقوم بإغلاق الشفة وكذلك الحنك بشكل منتظم. يتم تضمين صب الأنف والسنخ في مفهوم العلاج.

عادة ، يتم إجراء إصلاح الشفة بحلول نهاية الشهر الثالث بينما يمكن أن يبدأ إصلاح الحنك من 6th الشهر. في سن ما يقرب من 11 عامًا ، قد يصبح من الضروري أيضًا تطعيم عظم الشق السنخي.

من أجل تقديم نهج علاجي شامل ، قام الأستاذ Nkenke ببناء فريق متعدد التخصصات (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي أمراض النطق ، تقويم الأسنان ، طبيب أسنان الأطفال ، طبيب نفساني) يمكنه التعامل مع جميع المشاكل التي قد يواجهها الأطفال الذين يعانون من تشوه معين ووالديهم.

كما تخصص البروفيسور نكنكي في التصحيحات الثانوية. وتشمل هذه الجراحة تجميل الأنف ، والجراحة التصحيحية للشفة ، وتطوير الفك العلوي.

جراحة الوجه والجراحة

يعالج البروفيسور Nkenke تشوهات الوجه القحفية مثل تعظم الدروز الباكر (على سبيل المثال أوكسي الرأس ، سكتة الرأس ، الكتف ، الرأس الثلاثي) في فريق متعدد التخصصات مع جراح الأعصاب. اعتمادًا على التعقيد الذي قد يختاره لإجراء التخطيط الجراحي الافتراضي واستخدام أدلة القطع الجراحية لإعادة تشكيل قبو الجمجمة.

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من M. Apert أو M. Crouzon من وسط ناقص التنسج مما يؤدي إلى عدم القدرة على إغلاق العين تمامًا ومشاكل في التنفس قد تسبب أحيانًا توقف التنفس أثناء النوم.

تقدم منتصف الوجه على مستوى LeFort III يحل هذه المشاكل. ينفذ البروفيسور Nkenke التخطيط المحوسب لهذه التدخلات على أساس منتظم. من المعروف جيدًا أن النتيجة الأكثر ثباتًا لتقدم السطح الأوسط يتم تحقيقها عن طريق تشوه العظم. لذلك ، يقوم البروفيسور نكنكي بإجراء هذا النوع من الجراحة بأجهزة تشتيت داخلية مدفونة تكاد تكون غير مرئية ولا تضعف الأنشطة الاجتماعية للطفل.

الخراجات

عدة حالات مختلفة يمكن أن تسبب الخراجات. يمكن أن تكون هذه الخراجات ناتجة عن تأخر اندلاع الأسنان أو الالتهابات أو الأورام الحميدة أو حتى الخبيثة في بعض الأحيان. عن طريق حصاد الخزعات ، يجب استبعاد الأورام الحميدة والخبيثة. في الخطوة التالية اعتمادًا على حجم الكيس ، سيتم إجراء إزالة الضغط (فغر المثانة). يسمح هذا النهج بتجديد عظمي عفوي للآفة الكيسية ويقلل من خطر تلف الهياكل المجاورة مثل الأسنان أو الأعصاب إلى الحد الأدنى. البديل هو الإزالة الكاملة للكيس (استئصال المثانة) الذي قد يشمل أيضًا ملء العيب بعظم ذاتي المنشأ أو بدائل عظمية. اعتمادًا على العرض السريري والإشعاعي للحالة الفردية ، سيتم اختيار مفهوم العلاج.

تشتيت العظم الناشئ

يستخدم البروفيسور Nkenke تكوين العظم الهاء كبديل للتطعيم التقليدي للعظام عندما يجب ملء عيب عظمي. كما أنه يتبنى هذه التقنية في جراحة الوجه والفكين وجراحة تقويم العظام عند الحاجة إلى تقدم واضح في الفك العلوي. اعتمادًا على مدى تعقيد الإجراء ، سيختار البروفيسور Nkenke التخطيط المحوسب وأجهزة الإلهاء الخاصة بالمريض. ينتج تخلخل العظم عن الإلهاء نتائج مستقرة ويتجنب حصاد العظام من مواقع جراحية إضافية.

كسور الوجه

عادة ما تحدث كسور عظم الوجه نتيجة الصدمة خاصة أثناء الرياضة أو السقوط التقليدي. يمكن أن تؤثر الكسور على الفك السفلي وكذلك الفك العلوي. عادة ، يجب إجراء العلاج في أقرب وقت ممكن. ويشمل الحد من الكسر واستقراره بواسطة صفائح ومسامير من التيتانيوم. اليوم في معظم الحالات ليست هناك حاجة لتقييد فتح الفم بعد الجراحة عن طريق تثبيت الفك العلوي.

بالنسبة لحالات كسور الأرضية المدارية ، يوصي البروفيسور نكنكي باستخدام صفائح معدنية مخططة بشكل فردي ومجهزة مسبقًا للمرضى لإعادة البناء.

إذا كان يجب أن يشفى الكسر في وضع غير ملائم لأنه لم يكن هناك إمكانية لعلاج الكسر بشكل مناسب ، فعند حدوثه ، سيسعد البروفيسور نكنكي بتصحيح شكل الفك وإعادته إلى موضع حيث سيقوم المريض تكون قادرة على المضغ مرة أخرى بطريقة طبيعية.

طب الأسنان وزراعة الأسنان

يعد وضع زراعة الأسنان طريقة فعالة جدًا لاستعادة وظيفة المضغ. قد تضيع الأسنان بسبب الصدمة أو أمراض اللثة أو الصدمة. بشكل خاص ، عندما تحدث الصدمة ، يكون الهدف هو وضع الغرسات على الفور لمنع ارتشاف العظام. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون حجم العظام غير كافٍ في المناطق التي تكون فيها الغرسات ضرورية. في هذه الحالات ، هناك حاجة لإجراءات تكبير العظام من أجل تسهيل وضع الزرع.

اليوم هناك العديد من الطرق المختلفة لتكبير العظام والتي يجب اختيارها بعناية. قد يتم اختيار عظام ذاتية المنشأ أو بدائل عظام اصطناعية للإجراءات. يمكن وضع الغرسات على الفور أو بعد فترة شفاء من ترقيع العظام لبضعة أشهر. اعتمادًا على حالة المريض الفردية ، فإن التخطيط المحوسب واعتماد جراحة الزرع الموجهة يمكن أن يكون منطقيًا لجعل هذا النوع من الجراحة مريحًا قدر الإمكان للمريض.

بعد فترة شفاء تقارب 3 أشهر ، سيتم استعادة الغرسات بتيجان اصطناعية.

تنخر العظم المتعلق بالأدوية في الفكين

اليوم هناك العديد من الحالات التي قد تتطلب إعطاء الأدوية المضادة للامتصاص. ومن الأمثلة على ذلك هشاشة العظام ، والتهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر ، والانبثاث العظمي للأورام الخبيثة. من الأمثلة النموذجية لهذا النوع من الأدوية Denusomab (مثل Prolia ، Xgeva) أو bisphosphonates (مثل Fosamax ، Bonviva ، Zometa).

التأثير السلبي المهم هو تطور تنخر العظم في الفكين الذي يتميز بالعظم المكشوف ، رائحة الفم الكريهة ، الألم ، وتشكيل الصديد. يعتمد علاج هذه الحالة على مدى تنخر العظم والحالة الصحية العامة للمريض. كلما كان ذلك ممكناً ، تم اتباع نهج محافظ يتجنب الجراحة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد تصبح إزالة العظام الميتة ضرورية.

جراحة الأوعية الدموية الدقيقة

يتم إجراء الجراحة الترميمية للرأس والرقبة لإغلاق عيوب العظام و / أو الأنسجة الرخوة التي يمكن أن تكون موجودة نتيجة الصدمة أو الأورام. والهدف من ذلك هو استعادة الوظيفة (مثل الكلام والمضغ والبلع) ومظهر الوجه غير المزعج. يمكن حصاد ترقيع العظام المختلفة والأنسجة الرخوة من مناطق مختلفة من الجسم وسيتم نقلها إلى العيب. في بعض الأحيان ، يجب اعتماد اللوحات الحرة التي تتطلب جراحة الأوعية الدموية الدقيقة من أجل تأمين الأوعية الدموية المستقلة للوحات.

تخصص البروفيسور Nkenke في هذا النوع من الجراحة ويسعده تقديم تخطيط شامل للجراحة (بما في ذلك التقنيات المحوسبة) والغرسات الخاصة بالمريض من أجل الاقتراب قدر الإمكان من الوضع قبل حدوث العيب.

جراحة اللثة

نسبة معينة من السكان عرضة لارتشاف العظام حول الأسنان الطبيعية نتيجة للعدوى المزمنة. يعاني المرضى عادةً من الأسنان المتحركة والألم وتورم اللثة وتشكيل الصديد. الهدف من جراحة اللثة هو إزالة العدوى وإعادة بناء العظام من أجل استعادة استقرار الأسنان.

اعتمادا على شدة المرض يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. إذا كان يجب أن يكون هناك عدوى واضحة ، يوصى بالتخدير العام.

جراحة ما قبل الأطراف الصناعية

يعد وضع زراعة الأسنان طريقة فعالة جدًا لاستعادة وظيفة المضغ. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون حجم العظام غير مناسب لوضع الغرسات حيث تكون هناك حاجة إليها. في هذه الحالات ، هناك حاجة لإجراءات تكبير العظام من أجل تسهيل وضع الزرع.

اليوم هناك العديد من الطرق المختلفة لتكبير العظام والتي يجب اختيارها بعناية. قد يتم اختيار عظام ذاتية المنشأ أو بدائل عظام اصطناعية للإجراءات. يمكن وضع الغرسات على الفور أو بعد فترة شفاء من ترقيع العظام لبضعة أشهر. اعتمادًا على حالة المريض الفردية ، فإن التخطيط المحوسب واعتماد جراحة الزرع الموجهة يمكن أن يكون منطقيًا لجعل هذا النوع من الجراحة مريحًا قدر الإمكان للمريض.

عملية ناجحة

يتم إجراء الجراحة الترميمية للرأس والرقبة لإغلاق عيوب العظام و / أو الأنسجة الرخوة التي يمكن أن تكون موجودة نتيجة الصدمة أو الأورام. والهدف من ذلك هو استعادة الوظيفة (مثل الكلام والمضغ والبلع) ومظهر الوجه غير المزعج. يمكن حصاد ترقيع العظام المختلفة والأنسجة الرخوة من مناطق مختلفة من الجسم وسيتم نقلها إلى العيب. في بعض الأحيان ، يجب اعتماد اللوحات الحرة التي تتطلب الجراحة المجهرية من أجل تأمين الأوعية الدموية المستقلة للوحات.

تخصص البروفيسور Nkenke في هذا النوع من الجراحة ويسعده تقديم تخطيط شامل للجراحة (بما في ذلك التقنيات المحوسبة) والغرسات الخاصة بالمريض من أجل الاقتراب قدر الإمكان من الوضع قبل حدوث العيب.

جراحة الغدد اللعابية

يمكن أن تتأثر الغدد اللعابية (الغدة النكفية والغدة تحت الفك السفلي والغدة تحت اللسان) بعدد من المشاكل المختلفة. خاصة ، الألم والتورم يمكن أن يزعج المريض. أيضا ، يمكن أن يكون هناك أورام حميدة وخبيثة تحتاج إلى عناية وثيقة. اعتمادًا على الحالة الفردية للمريض ، يسعد البروفيسور نكنكي بتقديم العلاج المناسب الذي قد يكون بالمنظار أو قد يتطلب إزالة الغدة جزئيًا أو كليًا.

جراحة الجيوب الأنفية

غالبًا ما يتأثر الجيوب الفكية بالعدوى. اعتمادًا على سبب العدوى ، يجب اختيار طرق مختلفة لإصلاح المشكلة. على وجه الخصوص ، من الضروري استبعاد أسباب الأسنان للعدوى. البروفيسور نكنكي قادر على إجراء الجراحة بالمنظار أو اختيار نهج مختلف اعتمادًا على سبب الحالة.

توقف التنفس أثناء النوم

توقف التنفس أثناء النوم هو حالة معقدة تضعف جودة الحياة بشكل خطير. هناك خيارات علاجية مختلفة تشمل أيضًا محفز الأعصاب تحت اللسان. يسر البروفيسور نكنكي أن يقدم مجموعة واسعة من مناهج العلاج ولكنه يشدد على قيمة التقدم الفكي ثنائي الفكين عن طريق تقدم الدوران. يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة في أي عمر ولا يزال أحد الخيارات الأكثر أمانًا لعلاج توقف التنفس أثناء النوم. يشعر المرضى بتأثير ما بعد الجراحة مباشرة لأن نوبات انقطاع النفس تنخفض بالقرب من الصفر.

جراحة سرطان الجلد

تخصص البروفيسور نكنكي في جراحة تجميل الوجه ، وبالتالي فهو قادر على تقديم جراحة سرطان الجلد الشاملة. الهدف هو إزالة الورم تمامًا مع ترك مظهر الوجه غير مزعج.

اعتمادًا على حجم الورم والميل الفردي للمريض نحو تشكيل ندبة ، قد تصبح الجراحة التصحيحية الثانوية ضرورية.

الإصابات

يقدم البروفيسور نكنكي النطاق الكامل لعلاج الصدمة في الرأس والرقبة. عند الضرورة ، سيتم التخطيط لعملية جراحية بشكل افتراضي وسيتم تصنيع الغرسات الخاصة بالمريض لضمان أعلى جودة من علاج الكسر.

اعتمادًا على شدة الصدمة ، قد تصبح عمليات إعادة البناء الثانوية ضرورية في بعض الأحيان والتي يمكن أن تشمل تصحيح الندبة أو تجميل الأنف أو زيادة الأنسجة الرخوة.

جراحة سرطان الفم

يقدم البروفيسور نكنكي علاجاً شاملاً لسرطان الفم. في البداية ، بناءً على الفحوصات السريرية ومسح الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم تطوير خطة علاج ومناقشتها مع المريض. في الحالات المعقدة ، سيكون العلاج متعدد التخصصات بمشاركة طبيب أورام و / أو معالج بالأشعة.

الهدف من الجراحة هو إزالة الورم تمامًا مع ترك الوظيفة (مثل الكلام والبلع والمضغ) دون تغيير. لتجنب انتشار الورم ، يتضمن العلاج الجراحي دائمًا إزالة العقد اللمفاوية من الرقبة (تشريح الرقبة).

سيتم إعادة بناء عيوب النسيج العظمي أو الأنسجة الرخوة على الفور. قد يشمل هذا الإجراء جراحة رفرف مجانية.

تتطلب الجراحة عادةً تخديرًا عامًا ويمكن أن تختلف مدة إقامة المرضى الداخليين.

الجراحة المدارية

يقدم البروفيسور Nkenke النطاق الكامل للجراحة المدارية بما في ذلك تخفيف الضغط المداري ، كما يقوم بإجراء رأب الجفن العلوي والسفلي.

بالنسبة لحالات كسور الأرضية المدارية ، يوصي البروفيسور نكنكي باستخدام صفائح معدنية مخططة بشكل فردي ومجهزة مسبقًا للمرضى لإعادة البناء.

جراحة تقويم العظام

يسعد البروفيسور Nkenke أن يقدم النطاق الكامل لجراحة تقويم العظام التي تشمل التخطيط الجراحي الافتراضي ومحاكاة نتائج الجراحة. يمكن إجراء تثبيت الفكين في الوضع الجديد باستخدام لوحات معدنية مسبقة الصنع خاصة بالمريض.

تتم الجراحة عادةً تحت التخدير العام. تستمر فترة المرضى الداخليين في المستشفى بين يوم واحد و 4 أيام حسب درجة تعقيد الجراحة.

جراحة المفصل الفكي الصدغي (TMJ)

يسعد البروفيسور Nkenke أن يقدم النطاق الكامل لجراحة TMJ. يقوم بإصلاح كسور المفصل الفكي الصدغي. وهو قادر أيضًا على العمل على مرض أنجوليز TMJ وإجراء استبدال كامل للمفصل.

كما يقوم البروفيسور نكنكي بإجراء جراحة المفاصل والتنظير المفصلي لجراحة المفصل الفكي الصدغي. في بعض الأحيان سيكون من الضروري علاج قفل المفصل أو خلعه عن طريق الجراحة المفتوحة.

ضرس العقل

يسعد البروفيسور Nkenke للقيام بإجراءات معقدة لإزالة ضرس العقل. الهدف يحافظ على الهياكل المجاورة مثل العصب السنخي اللساني أو السفلي. في حالات ارتفاع خطر حدوث مضاعفات ، سيتم اختيار نهج خاص (استئصال التاجي).

يمكن إجراء الجراحة في التخدير الموضعي أو التخدير العام أو التخدير العام.